，也称为肠癌、结肠癌或直肠癌，在美国最常见的癌症中位列第三，也是第二大致命的癌症。随着结直肠癌的筛查和治疗技术的不断发展饮食新闻，目前状况有所改善，但制定

　　越来越多的证据表明，饮食是结直肠癌的可变危险因素之一。具体来说开云体育，红肉和加工肉类会增加患结直肠癌的风险，而富含膳食纤维的食物会降低患结直肠癌的风险，这表明植物性饮食在预防该疾病方面发挥了作用。

　　此前的研究调查了饮食与结直肠癌之间的关系，发现：高脂肪、红肉和加工肉的典型西方饮食会增加患癌风险，而减少这些食物且增加膳食纤维含量高的食物，可以降低风险。

　　为了评估植物性食物的质量，近日科学家们开发了一种先验的植物性饮食指数，来评估植物性和动物性食物的摄入量。这些指数包括：总体植物性膳食指数（PDI）、健康的植物性膳食指标（hPDI）和不健康的植物基膳食指数（uPDI）。所有指数都对动物性食物负性加权，但植物性食物的权重取决于其营养质量。

　　先前的研究报告了PDI和hPDI与心血管疾病、2型糖尿病及其相关疾病的风险较低，而uPDI与这些疾病的风险较高。然而，这些指标是否与结直肠癌风险相关，尤其是在种族和种族多样的人群中，仍未报道。

　　本研究利用在多种族队列 (MEC) 评估了植物性饮食的三个指标与结直肠癌风险之间的关联，以及这些关联是否因性别、种族和民族以及肿瘤的解剖位置而异。

　　MEC是一项基于人群的前瞻性队列研究，旨在调查与癌症以及其他慢性疾病相关的生活方式和遗传因素。参与者的身份是从驾照记录、选民登记名单和医疗保健融资管理数据文件等来源确定的。1993年至1996年间，超过215,000名居住在夏威夷或洛杉矶地区的45-75岁成年人被纳入研究，主要是非裔美国人、日裔美国人、夏威夷原住民、拉丁裔或白人。

　　首先，研究人员排除了不属于主要五个种族和族裔群体之一的参与者 ( n  = 13,987)。具体而言，研究人员计算了稳健标准差（RSD），并假设对数能量分布的中间80%为截尾正态分布。然后，研究人员排除了所有能量值超出均值 ± 3RSD 范围的个体，排除后的总能量摄入范围：男性为 490 至 8700 大卡/天，女性为 425 至 7800 大卡/天。再进一步排除了缺少协变量 (n=19,234) 的参与者，包括体重指数 (BMI)、吸烟、体育活动、多种维生素的使用、非甾体抗炎药 (NSAID) 的使用和女性更年期激素治疗的使用。最终，共有79,952名男性和93,475名女性被纳入分析。

　　在研究开始时，采用自我报告问卷评估了参与者的日常饮食，参与者需要报告他们吃的180多种不同食物、饮料的频率和量：从四种份量的选择中进行选择，频率从不吃到一天四次不等。

　　根据这些数据，研究人员计算了每日能量和营养素摄入量，以及三个基于植物的饮食指数——总体（PDI）、健康（hPDI）和不健康（uPDI）。研究人员将全谷物、水果、蔬菜、植物油、坚果、豆类、茶和咖啡定义为健康的植物性食品；而不太健康的植物性食物包括精制谷物、果汁、土豆和添加糖。为了获得高的hPDI评分，参与者必须摄入高水平的健康植物性食物，而摄入低水平的不健康植物性食品。

　　当前研究中的病例仅限于大肠浸润性腺癌，并根据国际疾病分类 (ICD)-O3 代码的解剖亚部位进行分类：C18.0–C18 .5 右结肠，C18.6–C18.7 左结肠，C19.9 和 C20.9 直肠，不包括多部位病例。在平均 19.2 年的随访期间，在符合条件的参与者确定了4976例结直肠癌病例。

　　使用以年龄为时间指标的结直肠癌Cox比例风险模型，分别计算男性和女性的风险比 (HR) 和95%置信区间 (CI)。为了评估结直肠癌的已知危险因素对残余混杂的可能影响，研究人员收集了BMI（≥ 25 kg/m2与

　　替代分析则是通过将两个食物组作为连续变量（除以每个变量的 SD）纳入多变量模型进行的，该模型还包含总能量摄入和其他协变量，它们的β系数及其方差和协方差的差异用于估计替代关联。在补充分析中，研究者使用10年随访调查（2003-2008 年）的数据将植物性饮食指数更新为时间相关变量，该调查可用于173,427名参与者中的79,350人（46%）。

　　总体而言，植物性饮食，尤其是健康的植物性饮食与男性结直肠癌风险的降低有关，而女性则没有。具体来说，在男性人群中，最坚持植物性饮食的人比吃最少的人罹患结直肠癌的风险低了22%。而不健康的植物性饮食似乎不能降低风险。

　　对于健康的植物性饮食，日裔美国人、夏威夷土著人和白人男性的关联性比其他群体的男性更强。

　　研究人员认为，“植物性饮食的益处，可能因性别开云体育、种族和种族以及肿瘤的解剖部位而异。”

　　该研究样本量大、随访时间长，研究人群中的种族和族裔多样性开云体育。然而，作者们承认这项研究的一些局限性，包括回答问卷的人中可能存在选择偏差，以及所有动物性食品的负面评分。开云体育开云体育开云体育