研究表明，在系统性红斑狼疮患者中，血脂异常的发生率高达65.3%~84.6%，通常表现为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平升高及高密度脂蛋白降低[1]。

　　而血脂异常初期没有明显症状，但是长期血脂升高却是心血管求救的“信号”，它可能预示着动脉粥样化、冠心病的风险。因此，重视血脂异常非常重要，今天这一期，小编带大家好好认识一下血脂异常。

　　狼疮疾病本身可以看做一种慢性炎症，而血脂水平也是反映炎症程度的重要指标。狼疮疾病不稳定时，会加剧脂代谢紊乱。有研究指出，血脂水平和SLE疾病活动性密切相关，可作为SLE判断病情活动的一个指标[2]。和稳定期相比，疾病活动期，狼疮患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平表现为急剧上升，高密度脂蛋白降低。开云体育

　　同时，血脂水平还和能够反映肾脏功能的指标密切相关，有研究指出，血脂水平和尿蛋白浓度呈正相关[2]，即血脂水平越高，尿蛋白水平可能越高。肾脏疾病加重脂代谢紊乱，而脂代谢有会促进SLE的肾脏损害，形成恶性循环[2]。

　　长期大剂量使用激素会导致血脂水平升高。其主要机制为：胆固醇是激素的前体，通过负反馈机制，大剂量激素治疗会使胆固醇转化减少，从而血液中胆固醇的浓度增加[2]。

　　但是激素依旧是目前治疗狼疮的基础药物，具有抗炎、免疫抑制等作用，患者应该客观看待，切勿擅自减药、停药。

　　高脂肪、高热量饮食是导致高脂血症形成的重要危险因素。摄入大量富含饱和脂肪酸的动物脂肪以及高热量食物，看直接引起血液中胆固醇和甘油三酯增多[3]。同时饮酒、吸烟、长期等不良生活习惯也是导致血脂升高的“元凶”[4]。

　　血脂升高和狼疮疾病活动有着密切的相关，因此控制好狼疮能够有助于维持血脂稳定，帮助减少心血管的负担。与此同时开云体育，控制好疾病后，医生也会根据患者的实际情况减少激素用量，降低血脂升高的风险。开云体育

　　在医生指导下合理应用药物也能够帮助维持血脂水平稳定。有研究指出，羟氯喹能够抑制内源性胆固醇脂的水解作用，升高高密度脂蛋白水平，从而降低血脂水平[2]。但是这并不意味着羟氯喹就是“神药”，应客观看待其作用，切忌擅自更改药物剂量。

　　当然，也不要因为激素有导致血脂升高的风险而擅自停激素，这样可能导致病情反复，反而有可能加剧狼疮活动，进一步导致血脂升高。

　　如果长期高血脂，可以在医嘱下适量使用他汀类的降脂药，如氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等[5]。但是在既往报道中，有出现他汀类药物导致药物性狼疮发生的情况[6]。因此，在使用这类药物的时候，狼疮患者应该尤其谨慎，如果在用药过程中出现紫癜、红斑等情况，应及时反馈医生，及时处理。

　　为了更好稳定血脂水平，保护心血管，患者最好做到不吸烟、不喝酒，同时也要适量运动，可以选择每周进行3~5次30min的中强度运动，如瑜伽、八段锦、太极、游泳等运动相对和缓。但在运动的时候，要记得循序渐进，以身体微微出汗而不感到疲劳为宜。

　　■有高血脂的患者应该严格遵守低脂饮食，像是五花肉、肥牛、猪脑、动物内脏这类高脂食物中，含有饱和脂肪酸，而过多饱和脂肪酸会导致血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇升高。

　　■富含膳食纤维的食物能够减少人体胆固醇吸收，帮助稳定血脂，因此主食必须粗细搭配，增加杂粮和薯类的摄入。

　　■增加水果、开云体育蔬菜的摄入，每日新鲜蔬菜500克，新鲜水果200-350克。

　　■补充益生菌（如乳酸杆菌、双歧杆菌），大量有益的肠道菌群能够改善肠道免疫力和肠道整体健康水平，还能够降低人体内的总胆固醇、甘油三酯等血脂水平。

　　血脂高是一种很容易被我们日常忽视的不良症状，初期开云体育，它可能不会给我们身体带来任何的症状。但是久而久之，它会导致心血管受损，引发多种心血管疾病，所以患者一定要重视高血脂异常，及时通过药物和饮食进行调养。

　　[1]周杰,李娇,汝林城,等.羟氯喹对系统性红斑狼疮患者血脂和血糖影响的研究进展[J].中国麻风皮肤病杂志,2022,38(6):4.

　　[2]李蓉,蔡辉.系统性红斑狼疮血脂代谢异常影响因素[J].江苏医药,2012,38(3):4.

　　[3]王晓辉,李超,崔立红.饮食及生活习惯对海军某部高脂血症发生率的影响[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2019,26(5):5.

　　[4]鲁智敏,贺秀菊,谢乃思,等.郑州市某区居民血糖,血脂,血压水平情况及影响因素[J].中国卫生工程学,2022,21(3):3.

　　[5]沈思钰,朱培元,傅晓东.系统性红斑狼疮与他汀类药物治疗的关系[J].2016.

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