开云体育开云体育开云体育有没有人，每天拉完屎会瞅一眼自己的便便？如果哪天你突然发现自己拉出来的是黑便，作何感想？我到底怎么了？生什么病了？要不要去医院检查下？造成黑便的原因有很多，生活的压力、滥用的药物、错误的减肥方式等等。今天，微医君就和大家聊聊“黑便”！ 大便发黑 这7类病可能是诱因 如果要将拉出黑色大便的原因进行一个归类，大体可以分成生理性、病理性两大类。生理性黑便，其实比较好理解，主要是指吃了一些特殊的食物或者药物引起的大便发黑，比如说动物内脏、动物血、铁剂等，这种情况自然不必担心，是很正常的一个现象。至于病理性黑便，字面理解一下，肯定是有点身体问题的，其中最主要的可能就是上消化道出血，血红蛋白中的铁与胃酸作用形成硫化铁，使大便颜色发黑。 上消化道是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠。 当然有人会发现，即便是黑，黑的程度也会有所差别，而黑便的黑色深浅与出血量、血液在肠道内的停留时长有关，若出血量大且停留时间短，可呈暗红色或鲜红色；若出血量少且停留时间长，则呈暗黑色。消化性溃疡：引起上消化道出血的重要原因，伴有规律性的上腹疼痛，与过度疲劳、饮食不规律等有关，常常在季节交替时发生。急性胃粘膜病变：一半以上的消化道出血都是由其导致，很多时候是由于长期服用止痛药、大量饮酒等原因引起，心、脑、肾病患者也可能出现急性胃粘膜病变，不过黑便的量一般都比较小。胃黏膜糜烂：长期的喝酒、吃辛辣食物、服用药物等都可以能诱发。食管及胃底静脉曲张破裂出血：多有肝硬化引起，黑便的量较大，不及时处理可能导致死亡。肿瘤：肿瘤破裂引起出血，以胃癌、食管癌、息肉等居多。血液疾病：血友病、白血病、过敏性紫癜等也可能出现黑便。服用蒽醌类缓泻药：长期便秘者可能通过服用一些药物进行治疗，而蒽醌类缓泻药应避免长期使用，也会造成黑便的发生，更可能诱发结肠癌。其他如败血症、伤寒、血管畸形等都可能引起黑便，所以若是出现黑便，在排除生理性可能后，要及时做身体检查。 黑便如何预防？ 黑便的原因有很多，但说回来，当下社会的压力让疾病更加高发，要想要预防黑便的发生，还得从日常做起。一、调节作息。早睡早起，避免熬夜，工作中注意情绪释放，缓解压力。另外，多参与一些体育锻炼，增加运动量，对于肠胃蠕动有好处。二、规律饮食。戒烟戒酒跑不了，另外辛辣刺激的食物尽量少吃，多吃一些富含膳食纤维的食物。吃饭不要有一顿没一顿，也不要经常吃得太饱。排便习惯要好，最好每天一便。另外，对于肝硬化的患者，尽量避免吃一些硬质的、粗糙的食物。三、不要乱吃药。止痛药不要随便吃，减肥药更要慎重，若是有消化道疾病，可以让医生配一些保护胃黏膜的药物。四、定期体检。不管是便秘也好，还是发现自己黑便也好，都应该及时需求专业医生的治疗，找到原因，对症下药。定期体检，掌握身体状况。参考文献：[1]房淑霞. 呕血和黑便的原因[J]. 开卷有益（求医问药）,2001(6):6.聂章明. 32例黑便原因临床分析[J]. 现代诊断与治疗,2012,23(7):1063-1064. DOI:10.3969/j.issn.1001-8174.2012.07.153.[2]杨小兰,孟云霞. 间歇性黑便、贫血、乏力3年[J]. 疑难病杂志,2002,1(1):61-62. DOI:10.3969/j.issn.1671-6450.2002.01.049.[3]刘心华. 大肠黑便病20例[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(14):192. DOI:10.3969/j.issn.2096-2479.2017.14.141.[4]卜祥云. 通便灵致结肠黑便病1例[J]. 医药导报,2001,20(11):717-717. DOI:10.3870/j.issn.1004-0781.2001.11.053.

　　病请描述：之前单位体检查出来我有肠息肉，必须切除吗？会癌变吗？ 我最近总是拉肚子偶尔还便血，搜了下说可能是肠息肉，是真的吗？ 半年前做肠镜的时候切了一个息肉，还可能复发吗？ …… 在后台，微医君经常会收到一些关于肠息肉的咨询。而就在上周，微医君的一个同事在体检时也查出结肠多发息肉，判断恶性的可能性高，近期正准备进行手术。 所以今天，微医君就跟大家里聊聊肠息肉的那些事~ 肠息肉是何方妖孽？ 息肉并非“肉”，而是一类异常生长的组织，肠息肉指的就是隆起于肠道黏膜表面的赘生物，在没有确定病理性质前统称为息肉。 肠息肉大体可以分为两类：肿瘤息肉和非肿瘤息肉，其中肿瘤息肉占多数。 1 肿瘤息肉 主要指腺瘤息肉和息肉病，这类息肉癌变几率高，而且在体内的时间越长、直径越大，癌变的可能性也就越大。 2 非肿瘤息肉 主要是炎息肉、增生息肉、幼年息肉等，一般不会癌变，但如果这种息肉比较大或者存在时间比较久，也有变成肿瘤息肉的可能！ 所以说，肠息肉最大的危害就是有癌变的可能，据统计：80%~95%的肠癌（包括直肠癌、结肠癌），是由腺瘤息肉演变而来的。 肠息肉为什么会盯上你？ 肠息肉要演变为肠癌，需要5~15年的时间，平均需要10年左右。 所以说，肠息肉不会无缘无故找上你，除非你符合以下这几点： 1.有结直肠癌的家族史，肠息肉的形成有明显遗传倾向。 2.高热量低纤维饮食者，长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者肠息肉的发生率明显增高。 3.50岁以上的人群，肠息肉的高发年龄是50岁以后，据统计，35~49岁，肠息肉检出率为10%~30%；超过50岁的人群中，检出率可达30%~67%。 4.患有代谢综合征的患者，如2型糖尿病患者。 此外，有吸烟、饮酒、运动不足、久坐等不良生活习惯的人群，发生肠息肉的概率也更高。 如何判断自己是不是长了肠息肉？ 报警信号 如果你是上述提到的危险人群，一旦出现以下症状就要怀疑自己可能是长了肠息肉。 1.消化道出血（黑便、血便等）； 2.排便习惯改变，如多日腹泻或便秘等； 3.腹痛、腹部肿块等； 4.异常消瘦或贫血等。 金标准——肠镜 事实上，大部分肠息肉的患者基本没有症状，所以，想要判断自己有没有肠息肉，最好的方式就是——肠镜。 肠镜检查是发现肠道疾病的金标准，检查过程就是通过肛门慢慢插入一根带有机的软管。 摄像机可以观察整个大肠的情况，如有需要，肠镜内部的操作器械可钳取组织做病理检查，或进行大肠息肉切除。 查出肠息肉一定要切吗？ 从上文我们也可以看出，肠息肉的癌变概率是很高的。 所以在进行内镜检查时，如果息肉较小、数目较少且有条件实施切除的话，一般都会格杀勿论； 对于一些大的或者数目多的息肉，为了保险起见，会先做病理，再选择合适的治疗方式。 如病理结果仅仅是炎症息肉，可以进行药物治疗，待其自行消除；如息肉有癌变可能或已经癌变，则需要马上进行手术。 综上，处理肠息肉最好的方式就是在它没长大之前，直接干掉！前提是不能因为害怕做肠镜而拒绝检查。 微医君亲身体验，无痛肠镜，睡一觉就做完啦~ 切完就万事大吉了吗？ 你以为切除了息肉就万事大吉了吗？NONONO！ 事实上，如果不改变既往的生活习惯或是饮食习惯，肠息肉产生的危险因素没有消失，肠息肉摘除后还是会复发。 此外，如果上一次没有清除彻底，同样可能生长出新的组织。因此，肠息肉切除后的定期复查也非常重要。 根据国内外相关共识意见，结合我国实际情况，《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南(2014年，北京)》建议的结肠息肉的随访间隔可参考下图。 （点击可查看大图）

　　病请描述：有没有发现，最近几年总会听到有人得胃溃疡的消息？生活方式、饮食结构的变化，近年来胃溃疡的发病率逐年上升，差不多有10%左右的人都得过！作为一种消化性溃疡，胃溃疡常常会出现有规律的上腹胀痛，嗳气、反酸等也是常见的症状，若不及时治疗，可能引发各种并发症，甚至有癌变的可能。今天微医君就带大家了解下胃溃疡，如果发现自己症状对上了，还是及早就医哦！ 诱发胃溃疡的6个因素 胃溃疡的发生，受很多因素的影响，其中幽门螺旋杆菌的感染是一个很关键的原因，它会引起慢性胃窦炎，而慢性胃窦炎又与消化性溃疡有着密切的关联。胃溃疡的患者中，幽门螺旋杆菌的检出率达到70%-90%，如果确认感染，还需要使用抗菌药物进行联合治疗，以达到根治的目的。胃溃疡常被人称为“愁出来的病”不无道理，不良的情绪会反馈到神经内分泌系统，一方面导致胃酸分泌过多，另一方面又影响了胃肠道黏膜的血液营养供给，最终导致胃溃疡的发生。 20世纪50、60年代，二战过后的经济重建时期，困难的经济与艰辛的劳动，带来的是胃溃疡住院率的增加；而近30年相对稳定的西方国家，胃溃疡的住院率却有所下降。 当今社会，承受较大压力的男性，在胃溃疡的发病率上也通常会比女性更高。 饮食不规律、暴饮暴食可能造成营养不良和消化不良，削弱胃黏膜的保护作用，从而诱发胃溃疡。吸烟、喝酒都会导致胃酸分泌过多，直接损伤胃黏膜；烟草中的尼古丁也同样会造成胃黏膜的损伤。药物的滥用也会诱发胃溃疡，特别是阿司匹林；遗传也是胃溃疡不可忽视的一个因素，胃溃疡患者的家庭中发生该病的风险会高很多。 胃溃疡的症状和并发症 胃溃疡的表现症状有很多，严重程度和溃疡的面积有直接关系，嗳气、反酸、恶心、便秘等都比较常见，有时还会出现不明原因的体重下降、消化不良等情况。全身症状常常伴随疼痛出现，胃溃疡的疼痛部位一般都在剑突正下方或者偏左，溃疡较为严重时疼痛可能会扩散，而胃溃疡的疼痛也有明显的特点——周期性和节律性。周期性：存在发作期与缓解期，相互交替出现，发作期可持续数周或数月，而缓解期可长达数月或数年，发作的原因主要与季节更替、情绪、饮食等相关。节律性：餐后半小时出现疼痛，持续1-2小时，逐渐缓解，下次进餐后再次出现。如果疼痛的节律性发生改变，可能是病情加重或者出现并发症，并发症主要是上消化道出血，出血情况较为缓慢，可能导致贫血、疲劳、心悸等症状，急性重度出血可能导致便血。 感觉自己得了胃溃疡 该怎么办？ 尽早就医！胃溃疡不像口腔溃疡，胃部的强酸环境加上溃疡已深入黏膜肌层，一般很难自愈，治疗时需要使用药物抑制胃酸分泌来帮助溃疡愈合。若是出现胃溃疡的症状，应当及时到正规医院就诊，否则只会使病情加重而变得难以治疗。 如何预防胃溃疡复发？ 胃溃疡的治疗过程相对较长，需要改掉不良的生活习惯，提高治疗效果，不然可能导致症状反复或加重。胃溃疡患者尽量少吃多餐，避免一次性吃太饱；戒烟、戒酒、戒咖啡；吃面食等易消化食物，避免辛辣等刺激饮食。简单来讲，还是得从诱因出发，让生活习惯变得更加健康。[1]董新民,罗会明.胃溃疡的发生机制[J].中国中西医结合消化杂志,2001,9(3):155-159.DOI:10.3969/j.issn.1671-038X.2001.03.011.[2]李红梅,于环宇.胃溃疡的防治心得[J].医药前沿,2011,1(13):94-95. DOI:10.3969/j.issn.2095-1752.2011.13.098.

　　病请描述：农历的新年马上就要来临，微医君先在这里恭祝大家新年快乐！ 春节期间，亲朋好友欢聚一堂，吃喝就成了绕不开的主题，由于吃得多，吃得丰盛，再加上假期很多人喜欢熬夜，作息规律被打乱，很容易导致消化功能紊乱。 其中，非常容易引发上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等一系列消化不良的症状。 针对不同的症状用药也不相同。那么，今天我们就来讲一讲调节消化功能的4类药物。 助消化药 西药的助消化药多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物，主要有胰酶和乳酶生等。 1 胰酶 胰酶来自于动物胰中提取的多种酶的混合物，主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂酶，用于儿童或成人胰腺外分泌不足的替代治疗。多制成肠溶片剂，不应嚼服。 2 乳酶生 乳酶生是干燥的活菌制剂，抑制肠内腐败菌繁殖，减少发酵和产气。 用于消化不良、腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等。不能与抗菌药和吸附药同服。 除西药的助消化药外，也可以选用一些消积化滞的中成药，例如保和丸、健胃消食片、山楂丸、化积口服液等。 胃肠动力药 增强胃肠动力药物直接或间接激活胃肠道平滑肌上的M3受体，增进胃肠道的蠕动和收缩。代表药物有多潘立酮和莫沙必利。 1 多潘立酮 又称吗丁啉，主要是选择性阻断外周多巴胺受体，增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力，抑制恶心、呕吐。 用于由胃排空延缓、胃食管反流、食道炎引起的消化不良；也可以用于功能性、器质性、感染性疾病以及放、化疗所引起的恶心和呕吐。一般餐前15-30分钟口服。 2 莫沙必利 莫沙必利属于选择性5-HT受体激动剂，促进乙酰胆碱的释放，从而增加上消化道运动，不影响胃酸分泌。 用于缓解慢性胃炎伴有消化系统症状（烧心，早饱、上腹胀、上腹痛、恶心、呕吐）。哺乳期妇女避免服用。 止吐药 呕吐的原因有很多，因此止吐药也有很多类，有抗胆碱能药物、抗组胺药、多巴胺受体阻断剂、5-HT3受体阻断剂、神经激肽受体阻断剂、糖皮质激素、苯二氮卓类药物、奥氮平等。 一般消化不良引起的呕吐常用的药物为甲氧氯普胺（又称胃复安）。 甲氧氯普胺也是多巴胺受体阻断剂，但它具有中枢和外周的双重阻断作用。通过阻断中枢多巴胺受体起到止吐作用，可用于各种原因引起的恶心、呕吐。 阻断外周多巴胺受体，则起到增加胃肠动力的作用，因此也可用于胃肠运动障碍引起的反流性食管炎、胃排空延迟、糖尿病性胃轻瘫等疾病的治疗。 但由于其具有中枢作用，可能会出现嗜睡、疲倦等轻微的不良反应，偶有锥体外系反应、男性发育等。 止泻药与吸附药 止泻药为腹泻的对症治疗药物，分为吸附剂、口服补液溶液、抗动力药、抗分泌药和微生态制剂等。 主要代表药物有蒙脱石、补液盐、罗哌丁胺、消旋卡多曲、地衣芽孢杆菌活菌和双歧杆菌三联活菌。 蒙脱石散：属于吸附剂，主要用过物理吸附提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能，安全性高，用于成人及儿童急、慢性腹泻。 口服补液盐：通过纠正电解质和液体的丢失，预防和治疗腹泻引起的轻、中度脱水。 罗哌丁胺：属于阿片类受体激动剂，是一种抗动力药，可降低肠道动力，用于控制急、慢性腹泻的症状。对回肠造瘘术病人可减少排便量及次数，增加大便稠硬度。 消旋卡多曲：一种脑啡肽酶抑制剂，具有抗分泌的作用。它可以减少霍乱毒素或炎症引起的肠道水和电解质的过度分泌，且对肠道基础分泌无任何影响。一般用于成人的急性腹泻。 地衣芽孢杆菌活菌、双歧杆菌三联活菌：都属于活菌制剂，一般用于肠道菌群失调引起的急慢性腹泻。 以上这几类消化调节药的作用机制和适用疾病，您了解了吗？ 有句老话叫“胃病三分靠治、七分靠养”，消化系统疾病除了用药，尤其需要注意日常饮食。 无论是过节还是平时，切忌过饥或过饱、大鱼大肉、过度饮酒、通宵熬夜，需合理膳食和规律作息，方能保持健康的肠胃。 药师温馨提示：由于个体差异，用药没有绝对的安全和有效，除常用非处方药外，需要在医生的指导下结合具体病情选择。 您在服用微医平台购买的药品期间 若出现不良反应或有其他疑问 点击下方图片 进入微医【药师指导】专区 专业药师为您解答